6月13日上午,湖南省卫生健康委、湖南省医疗保障局联合召开全省推进村卫生室门诊统筹医保定点工作电视电话会议。桃江县人民政府副县长龚胜芳以《基层站点广覆盖 信息赋能提质效》为题,就桃江县精心打造县乡村三级医保经办服务体系、实现村卫生室门诊统筹工作经验作典型发言。
近年来,桃江县创新推出“三全三更”服务举措,夯实县、乡(镇)、村(社区)三级医保经办服务体系,延伸服务“触角”,缩短经办半径,全力打造“15分钟”医保经办服务圈。全县累计开通医保经办服务站点656个,68万余参保群众实现“家门口”医保报销。
省市领导调研三官桥村村级卫生室门诊统筹 李云 摄
全面打通信息壁垒,让体系更顺畅。着力推动信息建设共建共享、互联互通、数据整合。横向打破部门壁垒,畅通医保、卫健、政务服务中心、数据资源等多部门数据信息,让“零敲碎打”变“一网统管”;依托“健康桃江”数字化管理系统,各村级卫生室顺利接入全国医保信息系统,实现信息互通和监管互动;借力政务服务中心三级窗口,快速建成县、乡(镇)、村(社区)医保服务站点,拓展服务层级,为三级医保经办服务体系建设提供平台支持。纵向打通层级阻隔,架设覆盖县、乡(镇)、村(社区)的三级医保服务专线,完成系统接口建设和改造,实现与国家医保信息平台数据实时传输,截至目前,全县共架设医保专线443条,接入基层医保服务站点406个,县乡村三级平台实现高效互通。
全面建强基层站点,让办理更便捷。抓好基层医保站点建设,全面推动基层医保服务网络向镇村有序延伸。“三批四级”,理顺机制赋权。按三个批次、四个层级,赋权下放8类18项经办服务事项,实现经办事项“县级下放”和“镇村承接”的良性互动和高效衔接。“四套数字”,因需制宜扩面。打造“3+30+247+376”医保便民服务站点网络,筑起覆盖全县、经办触角延伸至乡(镇)、村(社区)甚至村民小组的医保服务网,其中“3”为1个县级医保经办服务中心和2家县级公立医疗机构医保服务站;“30”为15个乡镇党群政务服务中心和15个乡镇卫生院医保服务站;“247”是247个村级便民服务中心医保服务点;“376”是376个村级卫生室医保服务点。“三个标准”,统一尺度增效。统一电脑、人脸支付设备、读卡器等硬件设施;统一医保户外标识、站内背景、宣传展板等标志标识;统一经办流程、服务标准,确保操作规范高效。截至目前,全县247个行政村累计建设村卫生室医保服务点376个(含分室),覆盖率超过152%,各级医保服务站点累计受理各项医保业务36.36万余件,其中村级卫生室医保服务站点办理18.66万余件,占比超过50%。
全面提升惠民实效,让服务更贴心。大力提升服务水准和惠民实效,激发全民参保热情,全县常住人口参保率达101.09%。配强力量,提升专业度。精准选人,各站点挑选政治素质高、业务能力强、服务意识优的工作人员从事医保经办业务。科学培训,高频率分区分批组织医保经办人员培训,采取现身说法、经验交流、业务指导等方式,强化人员操作技能和综合素质。上门指导,根据各站点服务人口数量和业务量,统筹配备工作人员上门开展指导,着力提升站点经办能力和服务水平。“一窗通办”,提升便民性。成立“一窗通办”工作专班,将19个医保业务窗口整合为5个“综合受理窗口”,群众到任意综合受理窗口一次办结所有业务的综合办理,有效解决办事群众在初审、复审、兑付时反复到多个窗口排队、长时间等待等问题,实现群众办理业务“进一扇门、取一个号、一站服务、一窗通办”,实现业务办理“秒级响应、实时办结”。强化宣传,提升知晓率。坚持“线上+线下”双向发力,线上通过微信公众号、抖音、电视媒体、户外立柜、广告机、广播村村响等平台广泛发动宣传;线下借助屋场会、集中活动等契机,通过党员志愿服务深入农村、社区面对面与群众交流,耐心讲解医保政策,把医保惠民暖民政策宣传到每一位群众心中。
桃江县深入基层、聚焦群众,切实推动全县医保事业高质量发展,不断增进民生福祉,受到群众欢迎、上级肯定。桃江县先后获评全省医保基金监管工作先进单位、全省医疗保障服务示范点、国家医保信息平台落地应用情况联系点和全省医保电子凭证全流程应用及移动支付试点县。医保乡村振兴工作连续两年在全省通报表彰,医保工作连续两年获得市真抓实干督查激励奖励。打造的异地就医微电影《母亲喜欢的》入选国家医保局异地就医政策宣传优秀作品,成为全国推广版7个视频之一,为湖南省唯一入选作品。