《事业

单位

法人

证书》

登载

事项

单位名称

桃江县第三人民医院

宗旨和

业务范围

为人民身体健康提供医疗和护理保健服务 医疗与护理 医学教学 医学研究 卫生医疗人员培训 卫生技术人员继续教育 保健与健康教育

住    所

桃江县马迹塘镇肖家湾村

法定代表人

陈俊芝

开办资金

2508（万元）

经费来源

财政补助

举办单位

桃江县卫生健康局

资产

损益

情况

净资产合计（所有者权益合计）

年初数（万元）

年末数（万元）

-1355.147

-1706.297

网上名称

桃江县第三人民医院.公益

从业人数

159

对《条

例》和

实施细

则有关

变更登

记规定

的执行

情  况

严格按照《条例》和实施细则有关规定执行，本年度无变更登记项目。

开

展

业

务

活

动

情

况

一、强化责任、密切协作，医疗质量持续提高 （一）质量控制体系建设日趋完善。医院始终把医疗质量管理放在首位，建立健全医疗质量管理组织体系，明确职责及规章并认真加以落实。完善个人质控、科室质控、院级质控的医疗质控体系，充分发挥三级质控网的作用，做好环节质控与终末质控，坚持每半月召开一次医疗质量分析会议，督查整改到位。 （二）人才队伍梯队建设有所好转。制定医院人才管理实施办法，实施学科人才培养项目，今年通过县卫健系统公开招考专技人员15人，已通过试用期转正的有11人。通过申请配足编制等方式，引进专业技术人才，结合医院人才培养计划，实现人才梯队化。全年送往上级医院进修3人次、规培1人次，参加县内、外短期培训班100余人次，院内举办专业技术培训4次，完成三基三严培训与考核24次。鼓励职工晋级晋升，2021年通过卫生专业技术资格考试的有21人，其中副高职称1人，中级职称3人，初级职称17人。 （三）学科能力建设显著提升。一是骨科申报创建的市级重点专科。申报资料已提交市卫健委，待评审专家来院进行现场评审。二是新开设中医内科，对医院人员进行进一步优化，对内科管理进一步细化，对疾病的诊断、治疗更加系统化，基本缓解了广大患者住院就医的需求。三是五官科建设步入正轨，通过与省人医合作，引进正高职称2人、副高职称1人，五官科服务能力与服务水平显著提升。 （四）医院感染及传染病管理工作管控到位。为有效防控医院感染的发生，医院感染管理委员会加大对重点科室的监测、考核力度。一是对全员进行院感知识及医疗卫生相关法律法规培训，二是加强发热门诊管理，建立健全预检分诊、监测报告等制度，三是对重点科室如手术室、口腔科、供应室、治疗室、妇产科进行环境卫生学监测和手卫生监测，四是院领导及职能科室主任定期或不定期下科室督导检查，通报医院感染工作情况，及时提出整改意见。 （五）优质护理服务全院推广。继续开展“优质护理服务”活动，深化以病人为中心的服务理念，加强对护理工作的督导。护理部每月召开护士长例会，及时解决工作中存在的问题，每月进行护理查房和不定期夜查房，护理管理进一步规范，护理质量进一步提高，病人满意度进一步提升。年内，骨科护理单元被益阳市卫健委、益阳市总工会授予“益阳优质护理服务先进病区”。 二、全力以赴、全员参与，切实做好常态化疫情防控及疫苗接种工作。 （一）常态化疫情防控工作。虽然国内疫情防控工作取得了阶段性胜利，但是“外防输入、内防反弹”形势依然严峻，医院全体干部职工始终保持高度思想站位，杜绝麻痹、松懈思想，结合辖区疫情防控工作实际，切实将疫情防控工作常态化、制度化工作落实到位：一是在院科两级管理下，强化全院干部职工对诊疗方案、防控技能、防控制度等学习培训，严格落实预检分诊、发热门诊的管理要求，落实首诊负责制。二是职工思想高度统一，无条件完成防控任务。今年8月，益阳铂金汉宫小区出现确诊病例，医院在县卫健局和镇党委政府的统一安排调度下，全力参与防控，实行医院单通道管理，在门诊、住院部进出口设置智能闸机，严格执行门岗、预检分诊、科室三道岗，进行“双码”核对与流行病学史调查，全面落实一人一陪护与陪护人员核酸检测，三是加强核酸检测能力，为防止交叉感染，医院在原有核酸检测采样点的基础上，新建黄码人员核酸采样点，公卫办加强返乡人员管理，全年对返乡人员、冷冻库人员、居家隔离人员上门采样6500人次，医院PCR核酸检测实验室满负荷运转，共计完成核酸检测25024人次。 （二）扎实推进全民接种工作。为尽快构建全民免疫屏障，医院通过加强组织领导，确保措施到位，压实责任到人等措施，使大家充分认识到增强做好疫苗接种工作的责任感和紧迫感，医务人员取消休假，全力保障疫苗接种工作。期间，卫生院增设新冠疫苗接种台4处，三医院新增疫苗接种点，新建、租赁遮阳棚8个、冷空调4个，为全面落实“应接尽接”工作，由院班子带队组成流动接种队，上门为行动不便人员接种，确保做到不落一户、不漏一人。共计完成疫苗接种90938针次。 三、突出重点、创新服务，全面提升公共卫生服务的可及性。 今年，医院务实开展公共卫生服务工作，把提升公卫服务的可及性作为工作主题，成立了马迹塘镇卫生院国家基本公共卫生服务项目领导小组，按要求配备公卫管理人员并分工明确，取得了较好成绩： （一）累计为居民建立健康建档 54833份，占辖区常住人口的91.5%，累计为45368位常住居民进行了人脸识别，占建档人口的82.7%。 （二）创新规范开展健康教育，通过乡村结合的方式，为辖区居民提供健康教育宣传和健康教育咨询服务，医院设置健康教育专栏2块，版面更新12次，开展公众健康咨询活动12次，举办健康知识讲座12次，有针对性完成个体化健康教育6000余人次，引导群众健康卫生习惯，减少健康危害因素，保护人民群众健康，起到了积极主动的作用。 （三）为0岁组儿童建立保健手册312册，地区产妇建册329人，流出外地建册51人，建档率100%，系统管理孕产妇419人，管理率90.1%，高危产妇294人，高危筛出率66.6%，完成老年人健康体检7868人次，登记管理高血压病人6439人，管理糖尿病人2115人，累计完成重性精神疾病患者建档300人，规范管理300人，管理率100%，规范管理结核病人48人，规范管理率100%， （四）认真做好卫生监督协管工作，对全镇医疗机构（诊所）32家、采供血机构1家、学校（幼儿园）20家、集中供水单位14家进行监督管理，覆盖率100%。 （五）完成家庭医生签约服务29234人次，其中签约建档立卡贫困人口、五保、低保、一二级残疾、计生特殊家庭签约7727人次，签约率100%，完成一般居民签约13997人，个性化服务包签约297人。 四、党建引领、学用结合，党风廉政建设成效显著 （一）强化党组织建设。医院调整党组织设置，成立中共桃江县第三人民医院支部委员会、中共桃江县马迹塘镇卫生院支部委员会与中共桃江县马迹塘镇卫生院离退休人员支部委员会，并圆满完成换届选举工作。全年，有3名预备党员转为正式党员，有2名培养对象转为中共预备党员，不断为党组织增添新鲜血液. （二）认真开展党组织活动。一是扎实开展学习教育。深入贯彻学习习近平总书记系列重要讲话精神，扎实开展党史学习教育学习活动，完成“学史明理、学史增信、学史崇德、学史力行”四次学习研讨，组织召开“学党史、悟思想、办实事、开新局”专题组织生活会，认真扎实开展“三会一课”、做好民主评议党员工作，充分发扬医院支部的战斗堡垒作用与医院党员的先锋模范作用。二是深入开展主题党日活动。将主题党日活动与医院工作开展紧密联系起来：在辖区内免费上门义诊2次，义诊200余人次，开展人居环境整治，党员进社区大扫除1次，组织党员开展党的历史知识和党建先进经验教育活动，丰富和创新组织生活内容和形式，切实提高党组织的吸引力。 （三）廉政建设成果显著。在党风廉政建设中，医院压实主体责任，坚持“一把手”负总责、分管领导各负其责，严格落实习近平总书记纠正“四风”不能止步、作风建设永远在路上的讲话精神，严格落实医疗行风建设“九不准”，坚持“三重一大”讨论制度、坚持院务公开制度、坚持阳光采购制度，全年未出现接受供应商宴请、收受“回扣”等现象，医务人员退还患者及家属红包59个，共计18246元，收到患者感谢锦旗35面。 五、凝心合力、开拓奋进，医院精神文明建设丰富多彩。 （一）开展精神文明建设系列活动。春节慰问退休职工20人，慰问“光荣入党50年”人员10人，组织开展“5.12”国际护士节拔河比赛及趣味运动会，排练舞蹈参加县卫健局与县融媒体中心联合举办的“奋进百年路，竹乡颂党恩”献礼建党100周年文艺汇演，平时利用疾病防治主题日上街义诊宣传，免费为患者提供诊疗服务，并多次完成政府指令的公益性活动。 （二）充分发挥工会职能。今年，顺利完成工会换届选举工作，新一届工会班子充分发挥工会职能，通过开展丰富多彩的文体活动，进一步凝聚人心，激励斗志，打造先进的医院文化，为医院的发展注入了生机与活力。 （三）医院文化氛围浓厚。医院通过文明医院创建、平安医院创建、老年友善医院创建等活动为载体，结合医院工作实际，扎实做好窗口服务工作，不断强化内涵建设，形成了浓厚的文化氛围，增强了职工的荣誉感和自豪感，营造了健康向上的工作氛围。 　　六、统筹推进医院其它各项工作 （一）安全生产工作。进一步完善各项制度、职责，加强检查、监督力度，每逢长假节日前，进行安全生产工作排查，分析安全状况，做出详细安排，提出具体要求，按照有关规定按时检验维修电梯、锅炉、消毒锅、氧气房等特种设施设备，加强人员培训，操作人员持证上岗；严格按照规定管理毒、麻药品，酒精、氧气等易燃易爆物品。 （二）综合治理工作。切实加强矛盾排查和控制工作，坚持开展对各种不稳定因素的调查，对涉及到不稳定的重点问题认真进行分析、及早做好预防。各部门相互协作，积极做好治安防范、矛盾化解和现场处置工作。 （三）人居环境整治工作。医院在严格“6S”精益管理的基础上，加大对物业公司的监督管理,不定期检查通报，并对医疗垃圾进行规范处理，对生活垃圾分类管理，明确分工，责任到人，取得良好实效。 （四）设备管理工作。一是通过争取项目资金100万元，完成PCR实验室的建设验收工作并投入使用，争取赠送糖尿病治疗仪一台，二是通过与省卫健委的积极对接，配发我院600mADR机一台，三是完成制氧系统、化学发光设备、血液透析等设备回购工作。

相关资质认可或执业许可证明文件及有效期

医疗机构执业许可证: 登记号为PDY05983943092211A1001 有效期限自2020年11月13日至2023年11月13日。

绩 效 和受奖惩及诉讼投诉情    况

无

接受捐赠

资助及使用 情 况

无