多种食物或异物可引起儿童呼吸道梗阻，常见的有玩具、糖果、果冻、花生米、塑料笔帽、眼药瓶盖、螺丝母、小钉子等，严重的可导致儿童伤残或死亡。

【正确判断】

（1）声行异常。婴幼儿、儿童突然发生剧烈咳嗽、喘鸣，或声音嘶哑，甚至窒息；较大的儿童还会做出特殊姿势，如用拇指和其他手指抓住自己的颈部等。

（2）部分阻塞。若患儿能咳嗽，并伴有喘息声，表明气道仅部分阻塞，还能继续进行气体交换，不要去干扰他试图咳出阻塞物的行为，应密切观察。

（3）完全阻塞。若患儿吸气时伴有高音调的嘈杂声，呼吸困难逐渐加重，口唇、指甲、皮肤紫绀，表明气道完全阻塞，应立即施救。

应急要点

【婴儿清醒时】

（1）托儿。抢救者用前臂支在自己的大腿上，让婴儿脸朝下骑跨于前臂，使其头低于躯干，然后一手牢牢握住婴儿下颏，以支持其头颈部。

（2）拍背。用另一手的掌部用力拍击婴儿后背4次，帮助松动其气道内的阻塞物。

（3）击胸。然后，将婴儿翻转，托住其背部，用两手指猛击婴儿两乳头连线与胸骨正中线交界处下一横指处4 次，驱使肺内空气向上进入气道，以排出异物。

（4）反复。如此迅速交换婴儿体位，反复拍击其背部及胸部，直至异物排出；若无明显效果，急送医院。

【婴儿昏迷时】

（1）人工呼吸。施行2 次口对口（鼻）人工呼吸，若婴儿胸廓上抬，说明气道顺畅；若婴儿胸廓不上抬，则表明气道阻塞，需再次施以人工呼吸，直至婴儿气道顺畅。

（2）拍背击胸。轮换着拍击婴儿背部和胸部，连续数次（方法见上文）。如抢救者手太小或婴儿太大，则可使婴儿躺在抢救者的大腿上拍背击胸。

（3）张口取物。拍背击胸数次后，使婴儿脸朝上，施救者将自己的大拇指放进婴儿口内舌部上面，使其口腔张开，观察口内有无异物。必须在能见到异物时才能试图将其取出。

（4）反复进行。若婴儿症状未见缓解，应反复拍背击胸，直至医务人员到来。

【儿童（1 ～ 8 岁）清醒时】

（1）拳侧顶腹。施救者站在患儿背后，用一只手臂绕其腰部，握拳；另一手握住该手手腕，将握拳手的拳侧顶在患儿腹部正中线脐稍上方。

（2）冲击腹部。位置确定后，快速向内、向上冲击腹部5 次。每次冲击必须确切，以解除梗阻。

【儿童昏迷时】

（1）人工呼吸。对昏迷儿童，先实施口对口人工呼吸。

（2）腹部冲击。经人工呼吸施救后，患儿气道开放，然后再施以5次膈下腹部冲击。

温馨提醒

成人梗阻，也可互救。成人呼吸道梗阻可参照1 ～ 8岁儿童的急救方法。