鲊政发〔2023〕7号

　　鲊埠回族乡人民政府

　　关于印发《鲊埠回族乡2023年基本公共卫生服务项目实施方案》的通知

各村（社区）、乡直有关部门：

　　《鲊埠回族乡2023年基本公共卫生服务项目实施方案》已经乡人民政府研究通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。

　　鲊埠回族乡人民政府

2023年3月27日

　　鲊埠回族乡2023年基本公共卫生服务项目实施方案

　　为规范实施国家基本公共卫生服务项目，结合我乡实际，现制定鲊埠乡2023年基本公共卫生服务项目实施方案。

　　一、加强组织领导，明确工作目标

　　国家基本公共卫生服务项目实施由乡人民政府牵头，乡镇卫生院组织，政府分管领导、村委会干部参与乡镇卫生院严格落实绩效考核考核结果与经费分配挂钩，“政府购买服务”得到充分体现。乡卫生院设立基本公共卫生服务项目办公室，办公室主任负责日常工作，办公室下设各项目负责人。

　　（一）成立国家基本公共卫生服务领导小组

　　组　  长：薛立波   副乡长

　　副 组 长：程  丹   鲊埠回族乡卫生院院长

　　           詹  超   社会事务综合服务中心主任

　　           曹  艳   鲊埠回族乡卫生院副院长

　　成   员：各村（社区）支部书记、公卫办成员

　　领导小组下设公卫办，由李艳辉任公卫办主任，负责基本公共卫生服务项目的协调管理，承担具体事务性工作。

　　（二）基本公共卫生服务项目责任人

　　1．组织管理：李艳辉

　　2．居民健康档案管理服务：陈宇馨

　　3．健康教育服务：詹艳寒

　　4．预防接种服务：薛建辉

　　5．0-6岁儿童健康管理服务：胡  灿

　　6．孕产妇健康管理服务：胡  灿

　　7．老年人健康管理服务：陈宇馨

　　8．高血压患者健康管理服务：陈宇馨

　　9．2型糖尿病患者健康管理服务：陈宇馨

　　10．严重精神障碍患者管理服务：陈宇馨

　　11．肺结核患者健康管理服务：杨林玲

　　12．中医药健康管理服务：杨林玲

　　13．传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务：杨林玲

　　14．卫生计生监督协管服务：李艳辉、詹艳寒

　　15．肿瘤患者健康管理服务：胡  灿

　　16．免费提供避孕药具：胡  灿

　　17．健康素养促进行动：胡  灿

　　18．家庭医生签约服务：杨林玲

　　二、主要任务

　　（一）居民健康档案管理服务

　　建立健全居民健康档案，及时更新档案，并做好保密工作。随时了解居民的各项信息，确保档案的真实性，做到有源可依有据可查，充分体现建立居民健康档案的重要意义，争取将健康档案的建档率提高到90%以上，健康档案的合格率达到100%，面访率达90%以上，档案查阅率达90%以上。

　　（二）健康教育服务

　　每月更换一次室外健康教育宣传栏的内容，手写版与喷绘交替宣传，印刷发放健康教育资料，覆盖率达60%以上；每月各村开展一次健康知识讲座，一次健康咨询活动；卫生院每天循环播放音像资料不得少于7个小时；提供不少于十二种的印刷资料，居民覆盖率达50%以上；居民对公共卫生服务项目和健康知识的知晓率达60%以上，其相关资料（通知、照片、记录、教案、试卷等）必须规范存档。

　　（三）预防接种服务

　　建立规范化的接种门诊，健全制度，规范操作流程，为我乡儿童提供安全、有效、免费、均等化的免疫规划疫苗的预防接种服务，做好接种反应事故的处理登记，加强冷链管理，做好疫苗的进出管理、冷链运转管理、失效报损登记。根据县级疾控中心的要求，进行相关疫苗的强化和为重点地区人群提供疫苗接种服务 ，新生儿建卡率、建证率、卡证符合率都达到100%。入托学生验证率达100%。

　　（四）0-6岁儿童健康管理服务

　　提高全乡儿童保健医生的业务水平，至少每季度组织村医进行业务培训学习，每月开展例会，年底有工作总结及考核。

　　长期开发儿保门诊，免费为全乡0-6岁儿童进行健康检查，开展心理行为发育筛查评估并在6-8月龄、18月龄、30月龄、4-6岁分别免费检测血红蛋白，保证血红蛋白检测率≥80%，0-6岁儿童建档率≥95%，电子档案及时录入率≥90%，健康管理率 ≥95%，儿童系统管理率≥90%，心理行为发育筛查覆盖率≥70%。2021年上半年为全乡托幼机构儿童免费开展幼儿体检，制定相应计划及总结，并将结果反馈给儿童家长，下半年全面开展全乡托幼机构新入园幼儿体检。新生儿访视率≥95%，高危儿筛出率 ≥40% ，高危儿管理率100%，高危体弱儿电子档案录入100%，高危儿童转诊率≥40%。2023年开展0-6岁眼保健筛查，覆盖率≥95%。

　　（五）孕产妇健康管理服务。加强孕产妇系统管理，重点筛查高危孕产妇并专人专案管理，按照县卫生局下达的指示，对高危孕产妇乡级应该进行两次面对面的随访，为了降低孕产妇和5岁以下儿童死亡率，应做好危急孕产妇的抢救工作和危急儿童的急救工作和转诊工作。我乡每月21日开展孕妇学校，对全乡孕妇进行健康宣教及产前检查，每季度做一次集中高危孕妇筛查工作，及时筛出高危孕妇，并及时做好高危孕妇的管理。及时掌握孕情，及时建档，孕产妇建档率达90%，系统管理率达85%，早孕建档率达85%以上，早孕随访率95%以上，妊娠结局随访率95%，叶酸服药率90%，叶酸服用依从率80%，孕期健康参与率60%，母婴知识核心知识知晓率80%，杜绝家庭接生，不发生可避免的孕产妇死亡。完成“三网”监测工作，发现孕产妇和5岁以下儿童死亡及出生缺陷及时调查并填写卡片上报，每月与计生部门进行出生质控调查。

　　（六）老年人健康管理服务。为65岁及以上老年人进行一次免费健康体检，提供疾病预防、自我保护和伤害预防、自救等健康指导。尤其是管理的老年人体检 工作，今年至少完成70%以上，规范体检率67%以上。65岁以上的老年人管理率达到90%。指导老年人对个人健康档案查阅，了解和掌握本人健康状况的动态变化情况，查阅率达100%。

　　（七）慢性病健康管理服务。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行至少四次面对面的随访和一年一次的体检，定期进行咨询服务和用药指导，并及时对其电子录入，利用随访宣传防病知识，使农民对重点慢性病防治知识知晓率达到100%，并做好资料汇总和信息上报。对慢病的规范管理率达80%以上，慢病的控制率达50%，查阅率达100%。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压，测血压率达100%。同时加大筛查重点人群，对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理。并做好门诊日志记录。

　　（八）严重精神障碍患者管理服务。完成四次的随访，2次面对面面访等工作，面访率达95%以上，规律服药率55%，如患者等情况许可，进行一次一般健康体检和实验室体检，对明确诊断的重性精神病患者管理率达到95%以上，规范管理率达85%以上。

　　（九）传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务

　　建立健全传染病防治组织和传染病管理制度，全面规范使用门诊日志，建立健全发热、腹泻门诊登记，认真做好疫情报告、疫区管理及疫情登记。采取多种形式宣传《传染病防治法》，让医务人员全了解法定传染病的病种分类、法定报告人、报告时限、方式、程序等业务知识。同时让人群认知疾病防治的重要性。要及时、准确上报疫情，及时完成疫情登记，保障传染病网络直报系统正常运行，报告率100%，报告卡及时、准确、完整率100%，疫情登记率100%。严格按照要求及时准确上报辖区内每例死亡病例，不迟报，不错报，不漏报。

　　（十）卫生健康监督协管服务。在县卫生计生监督综合执法局和其他专业机构指导下，协助开展计划生育信息报告、饮水用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采血供血信息报告。按照国家法律、法规及有关管理规范的要求提供卫生计生监督协管服务，及时做好相关工作记录，记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范。

　　（十一）中医药健康管理服务。坚持全面贯彻落实科学发展观，紧密结合上级有关要求，把满足人民群众对中医特色预防保健服务体系，充分发挥中医预防保健的独特作用，为提高全民健康水平服务，我院利用中医药知识开展健康教育，每年不少于4次；0-6岁儿童及65岁以上老年人一年进行一次中医药服务健康指导，中医药服务健康指导率大于65% 。

　　（十二）肺结核患者健康管理服务。指导协助村医开展肺结核患者的健康管理服务。加强肺结核患者健康管理医务人员需的培训和技术指导。在患者服药后，督导人员按上级专业机构的要求，在患者服完药后在“肺结核患者治疗记录卡”/“耐多药肺结核患者服药卡”中记录服药情况。患者完成疗程后，要将“肺结核患者治疗记录卡”/“耐多药肺结核患者服药卡”交上级专业机构留存。提供服务后及时将相关信息记入“肺结核患者随访服务记录表”，每月记入1次，存入患者的健康档案，并将该信息与上级专业机构共享。管理期间如发现患者从本辖区居住地迁出，要及时向上级专业机构报告。每月按时完成疑似结核病人转诊工作，力争做到本辖区内所有病人不漏治，不外流，不造成二次感染。

　　（十三）免费提供避孕药具

　　做好避孕药具的存储和发放工作。

　　（十四） 健康素养促进行动

　　做好健康科普，健康促进医院和戒烟门诊建设；12320咨询    服务；重点疾病、重点领域和重点人群的健康教育。

　　（十五）新型冠状病毒感染的肺炎

　　成立组织机构，建立医疗服务领导小组，医疗救治工作小组，签订责任状，明确定点救治医院，村卫生室就诊流程等，落实工作职责，严格按照工作要求认真履职。

　　三、工作职责和任务

　　1. 承担辖区基本公共卫生服务，按照《国家基本公共卫生服务规范》（第三版）将任务明确到具体岗位，责任到人，根据本乡实际情况免费为全乡居民提供十六项基本公共卫生服务。按各自的职责分工与辖区内村卫生室签订政府购买村卫生室基本公共卫生服务项目协议书，并完成国家基本公共卫生服务工作任务。

　　2. 村卫生室是落实基本公共卫生服务的重要组成部分，负责落实十六项基本公共卫生服务项目任务的40%，在落实责任时接受医院的指导和公卫办的考核，根据乡村医生承担基本公共卫生服务任务工作的完成情况合理补助经费，不低于40%的基本公共卫生经费。

　　3. 要建立健全相关工作制度，制定岗位规范，细化考核内容，将人员收入和工作绩效挂钩，提高基本公共卫生服务质量和效率。根据要求及工作实际制订具体实施方案，明确阶段性重点工作，确保项目顺利推进。

　　四、绩效考核制度

　　1. 完善考核制度。按要求，由考核小组组织考核工作。重点考核机构各项目小组、各村卫生室履行公共卫生服务职能、提供公共卫生服务的数量和质量、社会满意度等情况。

　　2. 考核实行百分制，考核结果分为四个等次: 分值 90分以上为优秀， 90-80分为合格， 80-60分为基本合格，60分以下为不合格。

　　3. 考核结果应用和经费补助：

　　（1）考核依据：严格按照考核细则进行考核，通过现场考核、监测完成指标考核和日常工作考核相结合，全年的考核成绩采取平时督导、季度考核，半年度考核和年终考核相结合的原则进行评分，严格按照考核细则进行考核，考核采取季度考核，半年度考核和年终考核的原则开展，第一季度、第三季度考核各占10%，半年度考核占30%、年终考核占50%。总分 100分，其中现场考核占70%、监测完成指标考核占25%、日常工作态度和责任心考核占5%，参照《鲊埠回族乡2023年村卫生室基本公共卫生服务项目工作奖惩制度》。

　　（2）核情况向村委，社区及广大群众公示，结合群众评价，联合村委社区参与监督。

　　（3）由社会事务中心、公卫医生、村卫生室公卫工作负责人共同组织交叉考核，根据各村常住人口数和公卫人口数，实际管理人数、工作量计算应分配的补助资金数额；再根据考核结果评分核算实际发放数额，分值60分以下不核算经费。

　　4．2023年度基本公共卫生服务项目工作对村卫生室及个人实施一票否决制。年终综合得分低于60分的、出现孕产妇死亡的、各项工作发现弄虚作假的、收取群众费用的、出现突发公共卫生事件造成恶劣影响，或传染病疫情流行或出现有1例以上漏报或瞒报的、群众满意度极差的、不服从工作安排造成严重影响的村卫生室及个人不参与评先评优，报卫健局免去村卫生室负责人职务，情况严重者实行待岗和取消承担国家基本公共卫生服务资格。

　　五、工作要求

　　（一）加强组织领导。要按照分工协作、齐抓共管的原则，明确分工，落实职责，确保基本公共卫生服务工作取得实效。

　　（二）强化监督检查。定期组织下村检查督导，推动基本公共卫生服务任务的完成。

　　（三）参加技术培训。要积极参加国家基本公共卫生服务规范和基本医疗适宜技术培训，提高卫生技术人员综合服务能力，确保基本公共卫生服务质量。

　　（四）加强经费管理。要加强资金的使用和管理，严格按照项目要求，专款专用。