三政发〔2020〕6号

 

 

三堂街镇人民政府

关于印发《三堂街镇2020年村级基本公共卫 生服务项目绩效考核方案的通知》《三堂街镇2020年家庭医生签约服务工作实施方案》的通知

 

各村（社区）、镇直有关部门：

经镇人民政府研究同意，现将《三堂街镇2020年村级基本公共卫生服务项目绩效考核方案的通知》《三堂街镇2020年家庭医生签约服务工作实施方案》印发给你们，请对照文件，认真贯彻落实。

 

三堂街镇人民政府

2020年3月10日

三堂街镇2020年村级基本公共卫生服务项目绩效考核方案的通知

 

为了加强对村卫生室的管理，调动广大乡村医生的工作积极性，进一步稳定乡村医生队伍，确保广大群众享受基本医疗卫生服务，不断提高农民群众的健康水平和生活质量，根据《湖南省乡村基本公共卫生服务项目任务分工指南）》文件精神和县卫健局工作要求，结合我镇实际，特制定本方案。

一、考核目的

通过建立和完善以服务数量、服务质量及满意度为主要内容、以岗位责任与绩效为基础，体现多劳多得、优劳优得的考核激励制度，促使乡村医生认真履行基本公共卫生和基本医疗服务职能，充分调动积极性和主动性，促进我镇基本公共卫生服务逐步均等化。让人民群众有真正的获得感和公卫服务工作的知晓率。

二、组织管理

成立村卫生室考核领导小组，由三堂街镇人民政府卫生分管领导陈曦明担任考核组组长，卫生院刘敏院长、公卫刘永锋副院长为副组长，成员由卫生院公卫办人员、各村（社区）党总支书记、乡村医生代表等人员组成，具体负责对辖区内乡村医生进行考核。 

三、考核原则

（一）坚持绩效考核与社会效益挂钩的原则；

（二）坚持公平、公正、公开的原则； 

（三）坚持奖优罚劣，考核结果与发放补助挂钩的原则； 

（四）坚持平时工作的完成情况与定期考核相结合的原则。

四、考核内容 

按公卫办分配的常住人口数为基数核算按各类人群档案建立计算，按各项的工作完成情况多少计算经费。

（一）调查基本公共卫生服务开展情况；

（二）满意度与项目知晓率；

（三）上季度考核问题整改情况；

（四）居民健康档案管理服务；

（五）健康教育服务；

（六）预防接种服务；

（七）0-6 岁儿童健康管理服务；

（八）孕产妇健康管理服务；

（九）老年人健康管理服务；

（十）高血压患者健康管理服务；

（十一）2型糖尿病患者健康管理服务；

（十二）严重精神障碍患者健康管理服务；

（十三）肺结核患者健康管理服务；

（十四）中医药健康管理服务；

（十五）传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务；

（十六）卫生监督协管服务；

（十七）肿瘤患者健康管理服务。

五、考核实施

（一）考核对象

经镇卫生院聘任并报县卫健局备案的承担国家基本公共卫生服务职能的村（社区）卫生室。 

（二）检查考核方法

考核方式分现场考核、数据核查、电话调查。

1．现场考核。健康教育、预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管、肺结核、0-6岁儿童、孕产妇、严重精神障碍患者健康管理、中医药健康管理服务等17个项目内容。

2．数据核查。居民健康档案、高血压患者、糖尿病患者、老年人、中医药、0-6岁儿童、孕产妇、严重精神障碍患者、肺结核患者等项目。

3．电话调查。重点人群服务的规范性和真实性，政策知晓率和群众满意度。

（三）考核时间

一季度拟在3月底进行、半年度考核在6月底进行、三季度考核在9月底进行，考核结果作为基本公共卫生服务预发补助的依据；年终进行全面考核一次，时间安排在11月下旬完成，综合季度考核、半年度成绩作为年度发放补助和综合奖惩的依据。 

（四）经费比重

一季度经费重点倾斜于居民健康档案的核查与修改，二季度经费重点倾斜于面访，三季度经费重点倾斜于重点人群的体检，年终各项工作必须到位。

六、考核结果运用

（一）我院在考核结束后15个工作日内，把考核情况报县卫健局批准后，及时反馈给被考核的乡村医生。

（二）按照“做多少事，给多少钱，钱随事走、购买服务”的原则，严格与经费拨付挂钩，乡村医生根据考核结果获得相应补助资金，待县卫健局资金拨付后，统一通过财务核算直接发放到各位手中，对于连续两年项目考核不合格的村（社区）卫生室取缔购买项目服务资格。

（三）乡村医生半年度经费拨付款=（各村应该项目管理人数*各村该项目考核分数/各村项目管理人数*各村该项目考核分数之和）*全镇半年度该项目补助金额。

（四）乡村医生年终经费拨付款=（各村应该项目管理人数*各村该项目考核分数/各村项目管理人数*各村该项目考核分数之和）*全镇该项目补助金额-每季度已发放金额。

（五）对工作成绩突出，经年终考核成绩优异的村（社区）卫生室或个人进行表彰和奖励。

（六）村（社区）卫生室公共卫生服务绩效考核成绩将纳入政府对村（社区）村支二委的年终绩效考核内容。

（七）村（社区）卫生室公共卫生服务绩效考核成绩按一季度占15%、二季度占25%、三季度占15%、四季度占35%、满意度占2%、在线考试占2%、上级明查暗访占6%计算经费。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

三堂街镇2020年家庭医生签约服务工作

实施方案

 

根据桃江县卫健局[2019]7号文件《关于做好2019年家庭医生签约服务工作的通知》与2020年家庭医生签约服务工作的（征求意见稿）等有关文件要求，结合我镇工作实际，特制定本方案：

一、签约对象

今年重点签约对象一是建档立卡贫困人口、五保对象、低保对象、一二级残疾、计生特殊家庭等五类特殊人群；二是高血压、糖尿病、严重精神障碍患者、肺结核患者等国家基本公共卫生服务规范重点管理的四类慢性病患者；三是65岁及以上老年人、孕产妇和0—6岁儿童等其他重点人群；四是甲亢、肿瘤患者等其他慢性病患者。

二、工作指标

3月开始实行第一季度上门签约服务，同步开展履约服务，我镇常住居民总签约率计划为50%左右。

（一）建档立卡贫困人口、五保对象、低保对象、一二级残疾人和计生特殊家庭等五类特殊人群签约率100%；

（二）慢性病患者（高血压、糖尿病、严重精神障碍、肺结核）做到应签尽签；

（三）65岁及以上老年人、孕产妇和0—6岁儿童等其他重点人群签约率达到70%以上；

（四）甲亢、肿瘤等其他慢性病患者签约率达到60%以上。

三、签约时间

（一）在3月31日前，完成建档立卡贫困人口、五保对象、低保对象、一二级残疾人和计划生育特殊家庭等五类特殊人群签约。

（二）在6月30日前，完成慢性病患者（高血压、糖尿病、严重精神障碍、肺结核）、65岁及以上老年人、孕产妇、0—6岁儿童、甲亢、肿瘤等各类重点人群及慢性病患者签约，全面完成2020年家庭医生签约服务工作任务。

四、服务内容

签约享受国家规定的基本公共卫生和基本医疗服务，至少包括以下内容。

（一）基本公共卫生服务。按照《国家基本公共卫生服务规范》提供家庭医生有能力承担的基本公共卫生服务，家庭医生要以签约居民需求为导向，以建立与动态管理居民健康档案为基础，协助乡镇卫生院做好病人的筛查、随访、健康生活行为干预指导以及健康教育等工作，对于有需求的重点人群提供上门健康咨询和指导服务。各项服务记录作为绩效考核依据。

（二）基本医疗服务。乡村医生为签约居民提供一般诊疗服务，协助开展院前急救，规范服药，健康知识宣教，提高病人规范服务的依从性。

（三）健康评估。以居民健康签约信息为基础，在签约服务团队专业技术人员指导下，每年对签约居民进行不少于1次健康状况评估，及时发现存在的健康危险因素、危害健康行为等健康问题，并根据评估结果，量体制订个性化健康方案，使居民既了解自己的健康状况，也掌握常见的预防保健措施。

（四）转诊服务。如遇有疑难、急重症或受条件限制，需要转上级医院诊疗的病例，家庭医生要为签约居民及时提供向上级医院预约诊疗和双向转诊服务，并履行转诊手续，引导患者合理有序就医。

鼓励家庭医生开展以健康管理为主要内容、以主动服务为主要形式的其它个性化服务。

五、签约模式

根据我县卫生服务的特点和国家基本公共卫生服务的要求以及乡镇卫生院的职责，签约服务由卫生院及卫生室两级组建签约服务团队的原则，在全镇范围内将签约服务形成网格化管理，建立稳定的契约型服务关系。

（一）2020年全面启动医路平安“城市一账通”手机APP在线签约。各签约团队成员必须熟练掌握。要全面运用家庭医生签约服务手机APP，开展在线签约、健康咨询、预约就诊、健康管理、慢病随访、报告查询等服务。

（二）签约形式。为保证签约服务得到有效落实，签约的对象既由卫生院医生组成的团队，明确团队长为负责人与联系人，便于群众联系。在双方充分了解签约服务内涵的前提下，由居民自愿选择家庭医生，签订相关服务协议书（五类特殊人群需纸质版）根据工作实际，其他人群可打印电子签约协议提交给签约对象，享受签约服务。卫生院签约服务负责人可根据辖区内居民数和卫生院医生的服务能力，引导居民选择医生签约。对尚未签约的居民仍按规定提供基本公共卫生、基本医疗服务。

（三）签约周期。家庭医生签约服务协议一年一签。期满后居民可选择自动续约或另选家庭医生签约，家庭医生要履行协议规定的服务承诺，并根据签约居民的意见，尽可能的调整服务方式，提高服务质量和居民满意度。

（四）签约责任。家庭医生负责为签约居民提供基本医疗、基本公共卫生等各项服务。在为居民提供服务过程中，因居民隐瞒病史信息、不执行家庭医生制定的防治方案、不听从指导意见而影响到服务质量以及因病情超出家庭医生诊疗水平和能力而造成不良后果的，家庭医生不承担责任。

六、工作要求

（一）加强组织领导。

成立家庭医生签约服务工作领导小组：

组  长：陈曦明  副镇长

副组长：刘  敏  卫生院院长

刘永锋  副院长

雷哮明  副院长

成  员：医院临床医生、临床护士、公卫办成员、乡村医生  

活动领导小组下设办公室，由胡介意同志任办公室主任，胡雪任签约服务专干，具体负责各项数据、资料整理归档。

组长专门管理组织，加强组织宣传工作，各成员负责协助村医进行鉴约工作。卫生院要对签约医生进行业务指导和考核，建立日常工作制度和奖惩激励机制，推动签约服务工作稳步开展。

（二）加强考核激励。要完善签约服务的补偿机制，根据家庭医生的服务数量、质量、签约对象满意度进行综合测评，并作为基本补助经费分配、奖励的依据。鼓励多劳多得、优绩优酬，确保家庭医生应获得的报酬及时足额到位，调动家庭医生主动做好签约服务的积极性。要将签约服务开展情况作为家庭医生考核的重要条件，对于服务不到位、群众不认可的家庭医生可实行缓聘或解聘。卫生院将建立定期报表制度和定期通报制度，及时掌握工作开展情况，对于完成工作任务好的予以通报表扬，对于工作进展较慢、达不到规定要求的，予以通报批评。

（三）规范服务模式。卫生院将不断完善家庭医生签约服务工作内涵、规范标准、工作流程、培训要求和考核指标，形成具体实施细则和工作手册，指导家庭医生工作。要认真开展签约服务相关内容培训，使开展签约服务的乡村医生能全面掌握服务标准、服务流程和考核要求，全面胜任管理职责。加快签约服务信息化开发力度，为签约服务提供技术支撑。

（四）开展提供约定的签约服务包。按年收取服务费，开展个性化服务包按每人收取8元计算，凡是收取了个性化服务包的居民可享受一次卫生院门诊检查费用优惠10%或一次住院费用（除药品外）优惠5%。

（五）广泛宣传发动各村卫生室要注重宣传引导，努力为签约服务营造良好氛围。要在村民服务中心和村卫生室公示签约服务家庭医生的基本情况和签约服务的特点、内容，充分告知群众与家庭医生签订服务协议的好处，使签约服务工作家喻户晓，让更多的居民自觉接受签约服务。及时公布工作进展，主动接受签约居民、新闻媒体和社会各界的监督，解答社会各界关心的问题。加强正面引导，坚持典型引路，树立签约服务良好形象，积极培育签约服务活动中涌现出的先进个人，使签约服务工作真正贴近百姓、深入人心。

 

 

 

 

三堂街镇党政综合办公室    　             2020年3月10日印发