近日,张女士来到桃江县政务服务中心医保窗口办理“双通道”备案审批。窗口工作人员指导其用手机线上申报,5分钟便完成申请。张女士逢人便夸:“线上办理真方便,医保局办事效率真高。”这是今年以来,桃江县医保局开展“走流程、解难题、优服务”,以实际行动解决医保报销难题的一个缩影。
县医保局主要负责人在窗口调研(图右) 吴可青 摄
今年9月份,桃江县医保局主要负责人带领班子成员开展“走流程、解难题、优服务”行动时发现,辖区参保人员享受“双通道”医保待遇,需要在“双通道”定点医疗机构通过“双通道”责任医师开具处方,填写“双通道”用药审批表后,在桃江县政务服务中心医保窗口办理审核和备案,才可到“双通道”定点医疗机构或相关药店购药并报销。他当即表示:“此流程不简便,增加群众负担,要想办法进行优化,确保群众买药报销方便快捷!”
为解决这一问题,该局党组召集相关部门人员研究讨论,并深入医药机构调研;积极与上级部门沟通协调,将原本繁琐的线下审批流程迁移至线上,并努力打通线上申报堵点。同时,运用“一窗通办”的成功经验,将审核流程全部进行了优化。目前,已实现参保人员在“湘易办”APP、“湖南省政务服务网”线上办理“双通道”管理药品使用申请。参保人员享受“双通道”管理药品的待遇认定只需在手机上动动手指,不到5分钟就可以办好申请,全流程审核通过最多30分钟办结。这一流程的优化,极大方便了身处外地的参保群众,真正破解了群众往返奔波报销的难题,让参保群众真切感受到了“即刻办理”的医保服务。截至目前,该窗口通过线上受理“双通道”申请214人次。
桃江县医保局自2022年常态化开展“走流程、解难题、优服务”行动以来,在门诊直接结算、住院费用报销、城乡居民参保登记、“双通道”管理药品待遇认定等方面实行了一系列服务优化举措,既减轻了医药机构的压力,提高了医疗服务效率,又有效解决了老百姓在医保方面的诸多困扰,提高了居民的幸福指数。