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“1元钱“彰显民生温度
发布时间:2023-04-20 08:25 信息来源:县医疗保障局 作者:莫慧明 浏览量: 【字体:

近日,桃江县医疗保障局热线工作人员接到市民王女士热线,王女士称:“在灰山港镇某药店购买了1元钱创可贴,却被药店收银员以平价药品恶意替刷。”县医保局热线工作人员详细记录后迅速向局领导汇报,该局立即组织稽核工作人员组成专项调查组,并于当天下午到达市民王女士家中及灰山港某药店进行调查。

经核实,王女士确实在药店购买1元钱创可贴,按照规定可以刷医保卡付款,而药店店员肖某表示创可贴整盒为2元钱,仅买1元钱无法刷医保卡,要求支付现金。但王女士不同意,坚持要用医保卡刷卡支付,最后店员肖某用平价药品替换成创可贴刷医保卡消费,当王女士看到药店电脑购药小票上显示的不是创可贴时,表示不同意,随即拨打了热线电话。

了解到具体情况后,县医保局工作人员要求药店立即冲减这笔费用,对药店负责人进行了批评教育,就《医疗保障基金使用监督管理条例》相关内容进行了解读,要求切实加强行业自律,规范医药服务行为,合理使用医保基金,用心、用情为参保群众提供服务,杜绝今后不再发生类似行为,同时就相关处理情况向王女士进行了沟通和解释,王女士对县医保局的行动迅速和处理结果赞不绝口。

2022年以来,桃江县医保局坚持“以人民健康为中心”的导向,持续在全县范围内开展打击欺诈骗保专项整治行动,落实医保经办机构日常稽核、辖区内定点医药机构现场检查、定点医药机构自查自纠等监督检查全覆盖;会同公安、纪委、卫健、市监等相关部门开展联合行动,深入开展集中整治“回头看”、清廉医保、血液透析、精神专科、流浪乞讨、医养结合等专项整治行动。2022年累计处理违规定点医药机构34家,约谈10人,行政立案4宗,移送处理5起。通过采取常态化打击、制度化监管、长效化治理,确保基金支付的“底线”和基金安全的“红线”,不断促进医药机构服务行为更加规范,医疗保障制度执行更加有力,全县参保群众获得感、幸福感、满意度得到显著提升。

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